Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Поиск
Наш адрес
г. Бузулук, Оренбургская обл., ул. Ленина д.10
Приемная
8(35342)7-42-00
E-mail: bz@mail.orb.ru

Охрана здоровья населения уже не первый год является одной из основных социальных задач.

Главная задача районного здравоохранения – обеспечить доступность и качество медицинской помощи населению.

Приоритетом развития здравоохранения  является укрепление первичной медико-санитарной помощи. Это самый массовый и приближенный к населению вид медицинской помощи

Медицинское обслуживание населения Бузулукского района численностью 30135 человек осуществляется в ГБУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи» (стационары на 688 коек – оказывают специализированную медицинскую помощь):

Поликлиника по обслуживанию жителей Бузулукского района рассчитана на  150 посещений в смену, по факту 700 посещений в смену, 9 врачебных амбулаториях , 36 ФАП , станция скорой медицинской помощи  помощи, 1 домовое хозяйство в п. Свежий родник, работает  служба «Мобильный ФАП», которая оказывает первичную медицинскую помощь населению в 4 населенных пунктах, где нет ФАП ( Краснодолье,


Александровка, М.Гасвицкое, Ржавец).

Работают в «ББСМП» 322 врача, обеспеченность составляет 27,8 на 10 тыс. населения, 1262 средних медицинских работника, обеспеченность составляет 108,5%. 

По амбулаторно поликлинической помощи для обслуживания жителей Бузулукского района необходимы следующие специалисты: гинеколог, терапевт, рентгенолог, врач педиатр в Колтубановскую врачебную амбулаторию, врач общей практики в Преображенскую и Могутовскую амбулаторию, терапевт в В. Вязовскую  амбулаторию. Средние медицинские работники на ФАП : фельдшера в с. Новоказанка, п. Партизанский, с Березовка в Преображенскую врачебную амбулаторию.

Рождаемость в районе за .2018 год снизилась и. составляет 9,3  на 1000 населения против 9,9 в 2017 году.

Смертность от всех причин снизилась с 16,7 на 1000 населения до 16.0., произошло снижение по всем нозологическим формам.

Смертность от внешних причин  снизилась с 14,2 до 10,3 на 1000 населения, новообразований с  29,7 до 28,2. Младенческая смертность снизилась с 16 до 10,6‰..Также произошло снижение смертности на дому в целом на 6%  в том числе трудоспособного возраста на 31%.

Естественный прирост стабильно отрицательный  (- 6,7)

Общая заболеваемость снизилась с 1640,2 до 1569,7 на 1000 населения

Число посещений на 1 жителя в год  увеличилось с 10,4 до 11,2.

За 2018  год в поликлинику и ЛПУ района сделано 480835 посещений.

Для удобства приема пациентов ведется электронная запись на прием и на обследование. Записаться можно как по Интернету через регистратуру так и ИНФОМАт., который расположен в холле поликлиники. Это экономит время пациентов и дает гарантию приема в указанное время.

Диспансеризация взрослого населения за 2018 год составляет: 1 этап- 90,2%, 2 этап 72,7%, углубленное профилактическое консультирование 72,7%, выявлено впервые онкологических больных 12 человек.

Диспансеризация детского населения составляет 100%.

Осмотрено население на туберкулез (флюорография)  91%.впервые выявлено с активным туберкулезом 15 человек, на конец 2018 года в районе насчитывается 60 человек с активной формой туберкулеза, в т.ч. 1 подросток.

Маммография проведена на 95%.

Выездная работа  медицинской службы района подразделяется  на :

Лечебно-диагностическую

Лечебно-консультативную

Организационно-методическую

В целях проведения вышеперечисленной работы за 2018 год сделано 480 выезд, принято 6369 человек.

Выездов с целью проведения диспансеризации сделано 69 , принято 4376  человек.

Выездов «Мобильный ФАП» 273 , принято 2041 человек.

Работают 3 аптечных пункта по отпуску лекарственных препаратов на местах в с. Державино, Красногвардеец,  Колтубановка.

Проводится доставка лекарственных препаратов медицинскими работниками ФАП льготным категориям граждан. Там где нет ФАП лекарственные препараты доставляются бригадой «Мобильный ФАП».

Проведен ремонт ФАП с. Булгаково, п. Кировский водопровода,

канализации, установка теплого туалета. ФАП с. Троицкое, Н.Вязовка  текущий ремонт помещений. Державинская амбулатория ремонт системы отопления к гаражам. Замена г труб горячей, холодной воды в районной поликлинике, отремонтированы санузлы с заменой сантехники. В холле регистратуры для комфортного пребывания поставлен кулер с холодной водой.                 

Идет строительство типового здания ФАП с. Шахматовка.

Приобретено оборудование: передвижная установка «Маммографии»  которая дает возможность проведение маммографии на месте проживания жителей. В стационары приобретены: кардиограф, суточный монитор артериального давления, аппарат УЗИ -2 шт, кардиосистема ультразвуковая диагностическая, установка стоматологическая, аппарат электрохирургический высокочастотный.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГБУЗ «БУЗУЛУКСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» ЗА 2018 ГОДЫ

После реорганизации медицинских учреждений  города Бузулука и Бузулукского района  и создания единой структуры  2018 год стал вторым годом работы государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Бузулукская больница скорой медицинской помощи».

Такая необходимость была обусловлена задачей повышения доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города и сел района, а также с целью эффективного использования материально-технической базы медицинских организаций, снижения неэффективных расходов на административно-управленческий аппарат и дублирующие службы. Сегодня мы собрались, чтобы подвести итоги нашей работы.

Структура больницы сейчас представлена следующим образом:

это  3 стационарных комплекса, 3 взрослые поликлиники, 2 детские поликлиники, 1 стоматологическая поликлиника, женская консультация, травматологический пункт, станция скорой помощи с 3-мя подстанциями, 9 врачебных амбулаторий и 36 ФАПов.

Это 23 объекта в городе и 45 объектов в районе.

 Медицинская помощь оказывается по трем уровням:

1 уровень — это оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи по основным базовым профилям.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается взрослым и детям по всем основным профилям.

Скорая помощь. Работает единая диспетчерская служба, принимающая вызовы из города и района, управляющая всем автотранспортом, направляющая бригады по принципу «ближайшего нахождения», передающая неотложные вызовы в соответствующие амбулаторные подразделения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НОВЫЕ ЗАДАЧИ НА 2019 ГОД

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2019 ГОД:

- Развитие сети медицинских организаций и специализированной помощи, включая амбулаторное звено.

- Совершенствование кадровой политики – расширение компетенций врачей фельдшеров, аккредитация медицинских специалистов.

- Реализация комплекса мер по снижению смертности от основных причин, и особенно от болезней кровообращения и онкопатологии.

- Совершенствование службы материнства и детства в части сохранения репродуктивного потенциала, раннего выявления онкологических заболеваний, развития специализированной медицинской помощи,

- Развитие амбулаторной паллиативной помощи взрослым и детям.

- Дальнейшая работа по внедрению бережливых технологий в амбулаторном звене.

- Совершенствование лекарственного обеспечения – продолжить практику проведения совместных аукционов, уделив особое внимание закупке противоопухолевых препаратов.

- Утверждение региональной стратегии по созданию единой профилактической среды.

 

ЗАДАЧИ НА 2019 ГОД:

 

- принять необходимые меры по ликвидации просроченной кредиторской задолженности в медицинских организациях за счет оптимизации неэффективных расходов  через отчуждение имущества (продажа, передача), не участвующего в оказании медицинской помощи, и исключения сверхнормативной штатной численности работников.

- обеспечить безусловное выполнение с 1 января 2018 года целевых значений средней заработной платы работников, поименованных в указах Президента Российской Федерации.

- взять под личный контроль обучение специалистов:

  Методам расширенной сердечно-легочной реанимации

  Диагностике сосудистых нарушений

  Программе «Универсальный хирург»

- внедрить в работу амбулаторно-поликлинической службы принципы бережливого производства.

- контролировать качество проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения

- повысить охват осмотрами мужского населения в смотровых кабинетах.

- повысить процент охвата женского населения скринингом на рак шейки матки и маммографией.

- усилить межведомственное взаимодействие и работу с семьями социального риска.

- обеспечить рациональное использование препаратов на всех этапах оказания медицинской помощи (в стационарах и при амбулаторном лечении)

- использовать формулярную систему для оптимизации расходов на фармакотерапию в медицинских организациях, повышение качества и эффективности лекарственной помощи населению.

- продолжить внедрение на всех рабочих местах выписку рецептов врачами в режиме он-лайн с использованием ЭЦП,

- в целях оптимизации использования бюджетных средств продолжить проведение совместных аукционов по закупке лекарственных препаратов и медицинских изделий.

 - взять под личный контроль выявление условий при заключении договоров о целевом обучении и качество обучения целевиков.

- обеспечить непрерывное медицинское образование специалистов, в том числе за счет

средств  нормированного страхового запаса ОМС.

- повысить эффективность системы внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности на основе «чек-листов».

-  обеспечить исполнение мероприятий «Дорожной карты»  по развитию единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в т.ч. подключение всех подразделений к высокоскоростной сети передачи данных; оснащение медицинского персонала автоматизированными рабочими местами на 100%; заполнение электронных медицинских карт в РС ЕГИСЗ ОО,  выставление счетов в системе ОМС и регионального бюджета.

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Структура  населения  города  Бузулука и Бузулукского района

Всего

населения по годам

В том числе:

Взрослые

Дети

Женщины         фертильного

возраста

Трудоспособное

Население

2017

116642

90376

26266

28783

66207

2018

116322

89794

26528

28469

65244

 

Население города и района по сравнению с 2018 годом уменьшилось за счет взрослого населения. Детское население немного выросло.

Численность обслуживаемого населения в 2018 году составила  116322 человека, из них взрослых 89794 человек, детей – 26528 человек.

По предварительным данным органов ЗАГС в городе Бузулуке и Бузулукском районе в 2018 году зарегистрировано 1251 родившихся и 1574 человека умерших.

КОЭФФИЦИЕНТ РОЖДАЕМОСТИ:

                                                                                                       (Число родившихся на 1000 населения)


2017 год

2018 год

Российская Федерация

11,5

Нет данных

Приволжский Федеральный округ

11,1

Нет данных

Оренбургская область

11,6

Нет данных

Г. Бузулук

11,5

11,7

10,7

Бузулукский район

12,6


Уровень рождаемости по городу Бузулуку и Бузулукскому району по сравнению с 2017 годом снизился на 8,6 % и составил на 1000 родившихся живыми 10,7%о. Но это связано с тем, что в возраст деторождения вступило малочисленное количество детей 90-х годов.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ

                                                                                                       (Число умерших на 1000 населения)


2017 год

2018 год

Российская Федерация

12,4

Нет данных

Приволжский Федеральный округ

13,1

Нет данных

Оренбургская область

13,3

Нет данных

Г. Бузулук

12,4

14,3

13,5

Бузулукский район

17,0


Уровень смертности снизился на 5,6% и составил 13,5%о на 1000 населения, в абсолютных числах это ниже  на 94 человека (в 2017 году умерло 1668,  в 2018 году – 1574 человека). В трудоспособном возрасте умерло 378 человек или 24% от всех умерших в 2018 год

КОЭФФИЦИЕНТ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА

                                                                                (естественный прирост, убыль (-) на 1000 населения)


2016 год

2017 год

Российская Федерация

- 0,0

Нет данных

Приволжский Федеральный округ

- 0,8

Нет данных

Оренбургская область

- 0,1

Нет данных

Г. Бузулук

+ 1,2

- 2,6

- 2,7

Бузулукский район

- 4,8


        Естественный прирост в 2018 году составил ( - 2,7 ) человека на 1000 жителей г. Бузулука и Бузулукского района.

         Большое внимание Министерство здравоохранения Оренбургской области уделяет мероприятиям по снижению смертности населения. В связи с чем введены мониторинги по основным нозологиям – это кровообращение, пищеварение, дыхание, онкология и ДТП, в раздел которых введены и санитарно-просветительная работа медработников, анализ  смертности населения, заболеваемость амбулаторная и госпитальная, вопросы расхождения диагнозов между поликлиникой и стационаром. Эти же основные вопросы отражены   и в показателях «Дорожной карты» и в «Сигнальных индикаторах».

КОЭФФИЦИЕНТЫ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН В 2018 ГОДУ ПО ГОРОДУ БУЗУЛУКУ И БУЗУЛУКСКОМУ РАЙОНУ:

                                                                                          (на 100 тысяч населения)


2017 год

2018 год


г. Бузулук и Бузулукский район

г. Бузулук и Бузулукский район

Всего  умерло от всех причин

1409,5

1355,7

От инфекционных заболеваний

9,4

11,2

От новообразований

257,2

269,0

От болезней кровообращения

668,7

649,9

От болезней дыхания

36,9

34,4

От болезней пищеварения

63,4

65,3

От внешних причин смерти

104,6

90,2

Из них:



 - от самоубийств

24,0

18,0

- от убийств

10,3

7,7

- от случайных отравлений алкоголем

1,7

0,8

               

   Анализ показателей смертности по городу Бузулуку и Бузулукскому району за  2018 год показал, что

на  1 место выходят болезни системы кровообращения  -  47,9 % - 756 человек.

на 2 место  -    новообразования                                         -  17,1 % -  269 человек

3 место  - симптомы и признаки                                         -  12,7% -  200 человек

на 4 место  -   внешние причины                                        -   6,6 % -  105 человек

Смертность от болезней системы кровообращения снизилась по сравнению с 2017 годом на 3%, и показатель на 100 тысяч населения составил 668,0. И надо отметить, что по сравнению с целевым показателем «Дорожной карты» (целевой показатель по дорожной карте кровообращению – 688,0%о) у нас он ниже на 3%.

В трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения умерло 125 человек или 16,5% от всех умерших от болезней системы кровообращения  ( из 756 человек).

Уменьшилась смертность как от инфарктов на 10,9% , так и от ОНМК – на 10,7%,

за счет своевременной госпитализации пациентов в отделения ПСО.

Смертность от злокачественных новообразований, занимающая второе место в смертности населения г. Бузулука и Бузулукского района, в 2018 году выросла на 4,6%  На 100 тысяч населения показатель составил 269%о (в 2017 году – 257,2%о). Целевой показатель по дорожной карте в 2018 году - 213%о, и это на 26,3% больше.

Основная локализация, у умерших от онкологии в 2018 году это органы пищеварения- 43%, дыхания- 21.5%, женские половые органы- 9,7%  и молочная железа- 5%.

Третье место в структуре смертности населения занимают симптомы и признаки - 12,7%, в основном это старость (158 человек из 200 или 79%), которая отражает процесс старения населения. Проведенный анализ показал, что это люди до 1932 года рождения.

Четвертое место занимает смертность от внешних причин  6,6% от всех умерших (105 человек), но необходимо отметить что показатель на 100 тысяч населения снизился на 13,8% и составил 90,2%о  против 104,6%о в 2017 году. Здесь отмечено снижение смертности от самоубийств на 25%,  убийств на 25,3%, от случайных отравлений алкоголем на 53%.

На дому умерло 911 человек или 58% из всех умерших, из них старше трудоспособного возраста 793 человека.

 МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ

                                                                                     (умершие до 1 года на 1000 родившихся живыми)


2017 год

2017 год

Российская Федерация

5,6

Нет данных

Приволжский Федеральный округ

5,3

Нет данных

Оренбургская область

7,4

Нет данных

Г. Бузулук

4,0

7,2

7,2

Бузулукский район

15,7


В 2018 году уровень младенческой смертности по сравнению с 2017 годом остался тем же  и составил – 7,2 ( в 2017 году - 7,2 – г. Бузулук и Бузулукский район). Но это ниже целевого показателя по «Дорожной карте» - 8,2%о. Снижению младенческой смертности способствует функционирующее отделение реанимации новорожденных.

У всех умерших младенцев в причинах смерти преобладают  "эндогенные причины", которые обусловлены независимыми от внешней среды факторами (нежизнеспособностью плода, связанной с состоянием здоровья матери, патологическим течением беременности и родов, пороками развития плода, несовместимыми с жизнью и др.).

Тенденции смертности и рождаемости отражаются непосредственно на продолжительности жизни населения. По данным Росстата в 2017 году продолжительность жизни в Оренбургской области у мужчин составила 64,9 года, у женщин – 76,2 года.   Здесь необходимо  отметить государственную социальную политику в сфере демографии: гарантированное обеспечение за рождение второго ребенка материнским капиталом на федеральном и региональном уровнях, увеличение пособий по уходу за детьми и улучшение жилищных условий,  внедрение  в службу материнства и детства современных технологий.

К А Д Р Ы:

Количество врачей  в 2018 году  составило 322 человека, в 2017 году – 342 человека, т.е. на 20 человек меньше, сертификаты имеют  99,4%,  аттестованы на категорию – 59,3%.

Это резерв для повышения профессионального уровня сотрудников.

Показатель совместительства для врачей,  равный отношению числа занятых должностей к фактической численности физических лиц на должностях врачей, составил 1,8 (в т.ч. по поликлинике - 1,7; в стационаре -1,98).

Обеспеченность врачами  прикрепленной территории составляет  27,7   на 10 000 населения (в прошлом году – 29.3). При этом укомплектованность врачебными кадрами составила 54,8% (в 2017 году – 57.4)

 Это проблема, которую надо решать совместно с Министерством здравоохранения области, медицинской академией и городской и районной администрацией. Движение в этом направлении есть. Программа служебного жилья перспективна и есть необходимость ее дальнейшего развития. 

Количество средних медработников в 2018 году составило 1262 человека против 1290  в 2017 году. У средних медработников  уровень сертификации – 99,4%  Аттестация на категорию находится на уровне 2017 года - 55,2%.

Необходимо продолжить работу по этому направлению.

Обеспеченность средним медперсоналом остается высокой 108,5 на 10000 населения

(в 2017 году была 110,6),  укомплектованность физическими лицами составляет 94,1% (в 2017 году – 94,5%).

Соотношение врачей и средних медицинских работников составляет 1:3,9  (по «Дорожной карте» на 2017 год – 1:2,9)

По плану мероприятий «дорожной карты» продолжалась работа по совершенствованию оплаты труда медицинских работников к средней заработной плате в Оренбургской области: у врачей средняя заработная плата при плане 200,3% составила 215,5%, у средних  медработников  составила 103,2% при плане 100,3%, у младшего медицинского персонала заработная плата составила 109,6% против 100,3%.      

КОЕЧНЫЙ ФОНД ГБУЗ «ББСМП» составил 688 коек.

Анализ использования коечного фонда за  2018 г.по ГБУЗ "ББСМП"

Профиль коек

Ср.годкоек

Выпи-сано

Умерло

Пролеч

Проведено койко-дней

Работа койки

 Оборот койки

Ср.преб. на койке

% ле- тальн.

Прос- той койки

Для беременных и рожениц

37

1865

1865

7087

191,5

50,4

3,8

0,0

3,4

для патологии беременности

12

218

218

4585

382,1

18,2

21,0

0,0

-0,9

Гинекологические для взрослых

42

1834

1834

12997

288,8

40,8

7,1

0,0

1,9

Гастроэнтерологические взр.

7

169

6

175

2001

285,9

25,0

11,4

3,4

3,2

Инфекционные для взрослых

20

247

247

2219

111,0

12,4

9,0

0,0

20,6

Инфекционные для детей

29

1126

1126

7073

243,9

38,8

6,3

0,0

3,1

Кардиологические для взрослых

30

948

5

953

9891

329,7

31,8

10,4

0,5

1,1

из них: кардиологические с ОИМ

18

781

781

8565

475,8

43,4

11,0

0,0

-2,6

Неврологические для взрослых

30

970

37

1007

7939

264,6

33,6

7,9

3,7

3,0

Из них: для больных с ОНМК

18

577

35

612

4851

269,5

34,0

7,9

5,7

2,8

Нефрологические для взрослых

9

238

9

247

3040

337,8

27,4

12,3

3,6

1,0

Онкологические ВСЕГО

60

2727

28

2755

27214

453,6

45,9

9,9

1,0

-1,9

в т.ч. Онкологические

35

976

22

998

16532

472,3

28,5

16,6

2,2

-3,8

         химиотерапевтические

25

1751

6

1757

10682

427,3

70,3

6,1

0,3

-0,9

ЛОР для взрослых

15

609

609

4123

229,1

33,8

6,8

0,0

4,0

Офтальмологические для взр.

15

421

421

2193

146,2

28,1

5,2

0,0

7,8

Паллиативные для взрослых

10

198

68

266

3670

367,0

26,6

13,8

25,6

-0,1

Педиатрические соматические

85

3626

3626

21376

251,5

42,7

5,9

0,0

2,7

Из них патологии новорожденных         и недоношенных детей

6

286

286

2260

376,7

47,7

7,9

0,0

-0,2

          койки для новорожденных

40

1883

1883

7137

178,4

47,1

3,8

0,0

4,0

Пульмонологические для взр.

8

248

6

254

3304

413,0

31,8

13,0

2,4

-1,5

Реабилитационные соматич. детск.

16

621

621

9986

138,7

8,6

16,1

0,0

26,2

Реанимационные всего

42

0

261

261

8796

209,4

6,2

33,7

####

25,0

в т.ч. Интенсивной терапии (ПСО)

12

125

125

3837

319,8

10,4

30,7

####

4,3

интенсивной терапии новорожденн.

6

5

5

592

98,7

0,8

118,4

####

319,6

Сестринского ухода (акушерские)

3

98

98

813

271,0

32,7

8,3

0,0

2,9

Терапевтические

69

2312

13

2325

26082

378,0

33,7

11,2

0,6

-0,4

Травматологические для взрослых

56

1534

7

1541

17934

320,3

27,5

11,6

0,5

1,6

Урологические для взрослых

17

740

2

742

5916

295,8

37,1

8,0

0,3

1,9

Хирургические для взрослых

45

1870

41

1911

15399

342,2

42,5

8,1

2,1

0,5

Хирургические гнойные

29

725

20

745

9701

334,5

25,7

13,0

2,7

1,2

Эндокринологические для взрослых

2

109

109

1359

679,5

54,5

12,5

0,0

-5,8

ВСЕГО:

688

23453

503

23956

214698

285,1

31,8

9,0

2,1

2,5

Из стр.всего платные(реабилит.соматич.)

80

259

259

4731

59,1

3,2

18,3

0,0

94,5

В 2018 году обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 59.

С 17 июня 2018 года было проведено сокращение коечного фонда в гинекологическом отделении, оториноларингологическом, урологическом и с 1 октября – в реабилитационном соматическом отделении.

Но работа  койки в 2018 году немного улучшилась по сравнению с 2017 годом и составила 285,1 (План «Дорожной карты» - 331,5)

В  комплексе № 1  максимально койка  работала в отделении патологии беременности (382,1) и  онкологическом отделении (453,6), и очень низкая  работа в глазном отделении - (146,2), в инфекционном отделении - (111), и реабилитационном соматическом отделении - (138,7).

В комплексе № 2  койки работали хорошо в нефрологическом отделении (337,8), в хирургических отделениях (342,2 и 334,5), а в отделениях: инфекционном детском – (243,9), гинекологическом (288,8) - низкая работа.

В комплексе № 3   работа койки во всех отделениях высокая: пульмонологическая койка (413,0), в паллиативном  отделении (367,0), в терапевтическом отделении (378,0).

Отмечу, что по «Дорожной карте» на 2018 год эффективной считается работа койки 331,5.

Стационарная помощь является наиболее дорогостоящей,  2/3 общей суммы финансирования здравоохранения приходится на стационары. Поэтому очень важно обеспечить наиболее рациональное использование коечного фонда, необходимо провести  расчет показателей, характеризующих нагрузку персонала для выявления  резервов улучшения деятельности стационарных отделений.

ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ

Анализ использования коечного фонда по дневным стационарам за  2018 г.по  ГБУЗ "ББСМП"

Профиль коек

Абс.       число коек

Средне-годовые койки

Выпи-сано

Прове-  дено койко-дней

Работа койки

 Оборот койки

Ср.преб. на койке

Простой койки

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ПРИ БУ (БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ):

Гинекологический

3

3

386

1374

458,0

128,7

3,6

-0,7

Нефрологический (диализ)

10

10

784

9364

936,4

78,4

11,9

-7,3

Онкологический(химия)

5

5

858

4293

858,6

171,6

5,0

-2,9

Отоларингологический

5

5

359

2408

481,6

71,8

6,7

-1,6

Педиатрический соматич.

14

14

674

5335

381,1

48,1

7,9

-0,3

Реабилитац.соматич.

9

6

182

2188

364,7

30,3

12,0

0,0

Терапевтический

13

13

326

3118

239,8

25,1

9,6

5,0

Урологический

2

2

81

336

168,0

40,5

4,1

4,9

Хирургический

10

10

307

3738

373,8

30,7

12,2

-0,3

ИТОГО при БУ:

71

68

3957

32154

472,9

58,2

8,1

-1,9

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР НА ДОМУ:

Детская поликлиника комплекса № 1

3

3

266

2589

863,0

88,7

9,7

-5,6

Колтубановская амбулат.

4

4

89

1013

253,3

22,3

11,4

5,0

Александровская

3

3

93

887

295,7

31,0

9,5

2,2

В.Вязовская

1

1

0

0

0,0

0,0

0,0

Державинская

2

2

50

511

255,5

25,0

10,2

4,4

Преображенская

3

3

0

0

0,0

0,0

0,0

Подколкинская

3

3

75

715

238,3

25,0

9,5

5,1

Елшанская

3

3

21

210

70,0

7,0

10,0

42,1

ИТОГО НА ДОМУ:

22

22

594

5925

269,3

27,0

10,0

3,5

ДНЕВНОЙ  СТАЦИОНАР ПРИ ПОЛИКЛИНИКЕ И АМБУЛАТОРИЯХ:

Терапевтический комп.1.

44

44

1177

13387

304,3

26,8

11,4

2,3

Терепевтический комп. 2

30

30

1031

13121

437,4

34,4

12,7

-2,1

Терап. комплекс № 3

6

6

104

1025

170,8

17,3

9,9

11,2

Неврологический комп. 3

6

6

231

2682

447,0

38,5

11,6

-2,1

Колтубановская амбулат.

7

7

181

2074

296,3

25,9

11,5

2,7

В.Вязовская

1

1

0

0

0,0

0,0

0,0

Державинская

5

5

101

1063

212,6

20,2

10,5

7,5

Красногвардейская

5

5

172

1585

317,0

34,4

9,2

1,4

Патологии беремен. К.1

12

12

701

8419

701,6

58,4

12,0

-5,8

Педиатрический  комп.1.

12

12

397

3990

332,5

33,1

10,1

1,0

ИТОГО ПРИ АПУ:

128

128

4095

47346

369,9

32,0

11,6

-0,2

 

Дневные стационары  при больничном учреждении и при АПУ работают стабильно, с хорошими показателями.

           Количество коек в дневных стационарах при больнице в настоящее время составляет 71. Это 48 коек для взрослых (гинекология - 3, нефрология – 10, онкология – 5, ЛОР – 5, терапия – 13. хирургия -10, урология - 2) и 23 койки для детей ( педиатрия -14, реабилитация соматическая – 9). Пролечено в дневных стационарах при «БУ» 3957 человек, сделано 32154 койко-дня, работа койки в общем очень высокая – 472,9 кроме таких профилей как терапевтическое и урологическое.

Увеличилось  количество пролеченных больных и койко-дней  в дневном стационаре онкологии, отделении диализа, Но это произошло за счет большого оборота койки и снижения среднего пребывания больных на койке.

         В дневных стационарах при поликлиниках  и амбулаториях, а их  128 мест  работа койки не везде хорошая, это в амбулаториях - Державинской, Колтубановской, в терепевтическом профиле комплекса № 3. С перегрузом работает койка терапевтического профиля комплекса № 2 и неврологического профиля комплекса № 3 – значит есть необходимость в оптимизации этих коек.

         Дневных стационаров на дому  у нас  29, это в детской поликлинике комплекса  № 1 – 3 койки  и во врачебных амбулаториях –19. Работа койки в детской поликлинике комплекса № 1 очень высокая, чувствуется необходимость коек на дому. Но во всех амбулаториях почему-то этот вид дневных стационаров не используется на полную мощность,  работа койки очень плохая.

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

 

Межрайонный перинатальный центр ГБУЗ «ББСМП» работает с июля 2013 года, когда было открыто отделение реанимации новорожденных. Является учреждением 2-го уровня оказания помощи женщинам и детям.

По распоряжению МЗ № 1104 от 14.05.2012 г. на базе женской консультации ГБУЗ «ББСМП», при  уже существующем кабинете по пренатальной диагностике беременных в ранние сроки, организован межрайонный кабинет по пренатальной диагностике женщин из прилегающих 4 районов. При подозрении на ВПР и хромосомные нарушения в обязанности  этого кабинета также входит забор  крови на биохимические маркеры и транспортировка ее в медико-генетическую консультацию ООКБ № 2 г. Оренбурга. В 2018 году обследовано   1239 женщин, выявлено 16 беременностей с отклонениями.

Количество родов  в родильном доме ГБУЗ «ББСМП» составило 1862 (в 2017 году - 1937 родов, в 2016 году составило 2057, в 2015 году – 2062 в 2014 г.  – 2058).

Удельный вес нормальных родов составил  39%.  К сожалению,  не все здесь зависит от медицины, практически все проблемы, которые мы имеем к середине или концу беременности, закладываются  в ранние сроки и это связано с отрицательным отношением беременных  к своему здоровью.

Число оперативных родов составило 29%.

В  родильном доме ГБУЗ «ББСМП» всем детям первого года жизни проводится неонатальный скрининг на 5 наследственных заболеваний (адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию и гипотиреоз и аудиологический скрининги.

Показатели перинатальной смертности также имеют тенденцию к снижению.  Вместе с тем остается высокой летальность по отделению реанимации новорожденных.  Но здесь самые тяжелые  дети,  переведенные непосредственно из роддома или доставленные из прикрепленных районов.

Основные причины смертности детей – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: глубокая недоношенность, пневмопатия, врожденная пневмония, врожденные пороки развития, а при мертворождаемости – это внутриматочная гипоксия и асфиксия при родах.

В 2018 году врачами отделения реанимации новорожденных было сделано 30 выездов: из них  20 выездов  в прикрепленные районы, 10 - в г. Оренбург для транспортировки новорожденных.    

Материнская смертность в последние годы не регистрируется.

Развитию службы родовспоможения  способствует финансирование Фондом ОМС объемов помощи по факту и Программа родовых сертификатов. Это позволяет не только улучшить материально-техническую базу родильного дома, но и обеспечить льготными медикаментами беременных женщин.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ 

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ г. БУЗУЛУКА И БУЗУЛУКСКОГО РАЙОНА

Уровень здоровья населения – важнейший показатель социально-экономического состояния общества.

Уровень общей заболеваемости в 2018 году составил1797,6 на 1000 населения (в 2017 году – 1751,8). В структуре  общей заболеваемости всего населения на 1 место вышли болезни органов дыхания – 29,7%,  на 2 место вышли болезни кровообращения – 19,2%, на третье место – болезни костно-мышечной системы – 7,4%.

У взрослых уровень общей заболеваемости слегка повысился и  составил 1570,9 на 1000 взрослого населения (в 2017 году -1480,1).  На 1 место у взрослых вышли болезни кровообращения – 27,5%, на 2 место – болезни органов дыхания 13,6%, на 3 место - болезни костно-мышечной системы 9,8%.

У детей от 0 до 14 лет уровень общей заболеваемости немного снизился и составил 2404,9 на 1000 детей (в 2017 году – 2546,2). На 1 месте стоят болезни органов дыхания – 65,3%, на втором месте – болезни органов пищеварения -6,5%, на 3 месте – болезни пищеварения – 5,0%.

У подростков уровень общей заболеваемости также снизился на 3% и составил 3401,7 на 1000 населения против 3509,4. На 1 место у подростков вышли болезни органов дыхания – 55,2%, на 2 место – болезни глаз – 6,5%, на 3 место – выходят болезни пищеварения - 5,0%.

ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ г. БУЗУЛУКА И БУЗУЛУКСКОГО РАЙОНА

Уровень первичной  заболеваемости всего населения в 2018 году вырос на 7,5% и  составил 993,7 на 1000 населения (в 2017 году – 923,6). На 1 место  у всего населения вышли болезни дыхания - 48,4%, на 2 место – болезни системы кровообращения – 9,5%, на 3 место – травмы и отравления – 9,3%.

В  первичной  заболеваемости у взрослых уровень составил 655,2 на 1000 взрослого населения (в 2017 году - 551,3%).  И на  первое месте у взрослых вышли болезни органов дыхания - 24,1%, на второе место болезни системы кровообращения – 17,4%, далее травмы и отравления – 12,4%.

У детей до 14 лет уровень первичной заболеваемости составил  2060 на 1000 детей   (в 2017 году – 2120,2). На 1 место у детей вышли болезни дыхания – 74,3%, на второе место – болезни глаза – 5,4%, на 3 место – травмы и отравления.

У подростков уровень первичной заболеваемости составил 2597,9 на 1000 населения против 2698 в 2017 году. На 1 место у подростков вышли болезни органов дыхания – 70,4%, на 2 место – травмы и отравления (10,9%), на 3 месте – 4,1% болезни глаз.

В 2018 году  количество посещений на 1 жителя в год составило 9,7.

В 2017 году (8,7 на 1 жителя).

На сегодняшний день мы имеем в г. Бузулуке и Бузулукском районе 45 терапевтических участков с укомплектованность их на 64% и 30 педиатрических участков с укомплектованностью на 80%. Также имеется 4 участка врачей общей практики с укомплектованность 50%.

 Заболеваемость злокачественными новообразованиями повысилась на 9% и показатель 2018 года составил 509,8 на 100 тысяч населения (в 2017 году 467,2 на 100 тысяч населения). Показатель онкозапущенности остается на уровне 2017 года – 26%. 

Это говорит о необходимости настороженности профилактической амбулаторной сети  по своевременному выявлению онкологических заболеваний у населения и ставит перед нами задачи по организации дальнейшего взаимодействия онкологической службы и первичной лечебной сети.  Тем более, что с прошлого года стартовала программа по борьбе с онкозаболеваниями. Речь идет об организации своевременного, эффективного и доступного лечения, о внедрении передовых технологий, которые в большинстве случаев позволят помочь людям, заставят отступить эту опасную болезнь. Министерство здравоохранении выделило на 2019 год средства для приобретения диагностического оборудования в онкологическую службу.

СКОРАЯ  МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

         Показатель вызовов скорой помощи остается в течение  ряда лет почти на одном и том же уровне и составляет в 2018 году 309,4  вызовов на 1000 населения  (в 2017 году 317,1  вызова на 1000 населения).

Причина снижения в более активной работе участковой амбулаторно-поликлинической службы, а также в 2014 году в поликлиниках была организована неотложная медицинская помощь с целью снижения доли неотложных и непрофильных вызовов  в часы работы поликлиники. Однако показатель вызовов все равно остается высоким, и объем работы для участковых врачей еще велик.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в 2018  году составила 95%, а в 2017 году - 90,7%  Снижение в 2017 году было за счет присоединения Бузулукского района, связанного с удаленностью сел.  

Обращает на себя внимание недостаточная укомплектованность  (физическими лицами)  службы скорой помощи врачами -  52% - это ниже, чем по многим другим специальностям.

АНАЛИЗ РАБОТЫ  ОРГМЕТОДКАБИНЕТА ГБУЗ «ББСМП»

ЗА  2018 ГОД.

Важным инструментом  управления и контроля  за деятельностью подведомственных  лечебно- профилактических учреждений   является организационно-методическая работа, осуществляемая специалистами ГБУЗ «ББСМП» при выездах.  Работа направлена  прежде всего на совершенствование организационных вопросов амбулаторно-поликлинической и стационарной  помощи  населению, на усиление ведомственного контроля  за качеством  лечебно-диагностического процесса.

Выездная работа  медицинской службы района подразделяется  на:

Лечебно-консультативную

Лечебно-диагностическую

Организационно-методическую

В целях проведения вышеперечисленной работы в 2018 году сделано 480 выездов, что на 113 выездов больше, чем в прошлом году ( 367) . Снизилось число  экстренных выездов  с 14 до 6.   Врачи проводили прием больных, выписку рецептов согласно реализации  федерального закона № 122 по льготному лекарственному обеспечению. Кроме того  врачи проводят профилактические осмотры, отбор больных на медико-социальную экспертизу,  посещают больных на дому.  В 2018 году число принятых больных  увеличилось с 5388 до 5369. Число выездов специалистов врачебных амбулаторий  на свои участки   осталось на прежнем уровне (147).  С 1.08.2014 года с целью обеспечения доступности и качества оказания первичной медицинской помощи населению Бузулукского района, организована служба «Мобильных ФАПов». Всего сделано выездов 122, осмотрено 757 человек.

ВЫЕЗДЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗА 2017-2018 ГОДЫ (БУЗУЛУКСКИЙ РАЙОН)


Выезд

2017 г

2018

Всего выездов

367

480

плановых

353

474

экстренных

14

6

Всего выездов

специалистов

895

734

Принято больных

5388

6369

оргметодкабинет

22

45

эпидемиолог

32

59

Зам.по ОМР.

68

56

Уч. терапевты

82

130

Уч. педиатры

83

119

Зав.пол-кой

24

46

Акушер-гинекологи

21

2

Оргметодкабинетом   разработан и внедрен в работу перечень учетно-отчетных форм медицинской документации, а также методические рекомендации  и директивные документы вышестоящих органов здравоохранения, касающиеся работы первичного звена здравоохранения. Ежемесячно на  районном совещании  специалистами ГБУЗ «ББСМП»  доводится до сведения всех медработников района  новая информация, приказы, методические рекомендации.   Контроль за выполнением  вышеперечисленной работы помогает выявить недостатки, их причины и определить пути устранения недостатков.  При выездах были выявлены следующие недостатки в работе ЛПУ района: неудовлетворительное ведение  учетно-отчетной документации по иммунопрофилактике, по педиатрической, акушерско- гинекологической службам, по соблюдению санэпидрежима. По результатам проверки  заслушано на совете фельдшеров 4 медицинских работника.

За 2018 год  проведена следующая организационно-методическая работа: 1 медицинский совет по итогам работы здравоохранения за 2017 год, 6 тематических медсоветов, 13 врачебных конференций, 10 совещаний  « Фельдшера и акушерки»,

4 заседания совета фельдшеров.

В 2018 году оргметодотделом проводилась работа по лицензированию урологического отделения, детского сада, здравпункта нефтяников.

Были подготовлены материалы и доклады на 4 заседания городского и районного Совета депутатов, для общественной палаты, на совещания с главами местных администраций.

Сделано 20 выездов должностных лиц, совместно с администрацией района на встречи с населением, с целью информирования населения о работе здравоохранения г.Бузулука и Бузулукского района.


                                ПЕРВИЧНЫЙ ВЫХОД НА ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ г. БУЗУЛУКА И БУЗУЛУКСКОГО РАЙОНА в 2018 году

 

Контингенты

населения

Всего

Группа инвалидности

1

П

Ш

Трудоспособное

197

22

71

104

Пенсионеры

189

27

77

85

Всего взрослых

386

49

148

189


В 2018 году вышло на инвалидность 197 человек трудоспособного населения и 189 старше трудоспособного возраста.  Всего 386  человек, показатель составил 40,1 на 10 000 взрослого населения.

Структура инвалидности по группам среди  взрослых:


Всего с 1 группой инвалидности – 12%

Со 2 группой инвалидности         -  38%

С 3 группой инвалидности           -  50%

 

В структуре первичной инвалидности трудоспособного населения

1 место занимают онкологические заболевания – 37% (74 чел);     

2 место – сердечно-сосудистые заболевания       - 32% (65 чел.);

3 место – психические заболевания                     -   6,5% (13 чел.) 

4 место –травмы и последствия травм                    -   5% (9 чел.);


В  трудоспособном  возрасте  52% занимает Ш группа инвалидности, 36% - П группа инвалидности, 12 % -  первая группа инвалидности.


       В структуре  первичной инвалидности у населения старше трудоспособного возраста:

1 место занимают сердечно-сосудистые заболевания – 51,4% (94 чел.)

        2 место онкологические заболевания                          - 14,2% (26 чел.)

          3 место заболевания пищеварения                               - 8,2%  (15 чел.)     

                Население старше трудоспособного возраста Ш группу инвалидности  определена  у 46%, П группу – 40%, первая  группа – 13%.

Всего  в ГБУЗ «ББСМП» наблюдается  8569 инвалидов, из них  481 - дети и 6878  взрослых, в том числе старше трудоспособного возраста 4625 человек.


DSC_7872.jpg

Бантюков Николай Александрович

Глава Муниципального Образования Бузулукский район

График приема граждан